Etapas de varices das extremidades inferiores

As miñas pernas adoitan inchar. Ao final do día parece que hai pesas colgando nel. Teño calambres pola noite.

Estes síntomas adoitan comezar con varices, unha condición na que o diámetro dos vasos sanguíneos aumenta e a circulación sanguínea empeora. Por que ocorre? A xente raramente pensa en como se move o sangue a través dos vasos. Parece fluír libremente desde o corazón ata os órganos e as costas. Sen trabas. Debido á alta presión, o sangue realmente flúe rapidamente polas arterias. As cousas son diferentes coas veas.

A través destes vasos, o sangue ascende desde as extremidades ata o corazón, semellando nadar a contracorrente. A gravidade perturba a circulación sanguínea. Polo tanto, os vasos teñen válvulas especiais que retén o sangue e impiden que flúa cara abaixo.

Ás veces, o sistema de válvulas falla e queda danado ou debilitado. As válvulas permiten que o sangue fluya cara abaixo, o que se acumula e exerce presión sobre as paredes das veas e dilata gradualmente os vasos. As veas tamén se inchan por outros motivos. Por exemplo, se a parede da vea está danada, non pode soportar a presión arterial e se expande.

Os médicos distinguen diferentes tipos de varices nas pernas:

• Varices non seguras - Ampliación dos vasos superficiais que non pertencen ao sistema da vea safena grande ou pequena;
• Varices reticulares - Inchazo das pequenas veas safenas;
• Arañas vasculares ou telangiectasias - Expansión das veas intradérmicas.

Nun primeiro momento, calquera tipo de varices pode parecer un problema menor porque provoca molestias físicas e estéticas menores. Sensación de pesadez nas pernas, dor, inchazo. Patróns de veas azuis ou vermellas na superficie da pel. Soa inofensivo. Non obstante, sen tratamento, a enfermidade progresa inevitablemente, ás veces ao longo de meses, ás veces ao longo de décadas. Xorden complicacións:

• Trombose venosa e embolia pulmonar

  O fluxo sanguíneo aos vasos dilatados está prexudicado. Moitas veces fórmanse coágulos de sangue: coágulos de sangue que bloquean as veas, ocasionalmente se rompen e viaxan ao corazón e aos pulmóns. Se bloquean o fluxo sanguíneo aos órganos vitais, ata pode levar á morte.

• Úlceras tróficas

  Feridas que non cicatrizan preto dos vasos dilatados. As varices perturban o metabolismo do tecido circundante, facendo que parte da pel morra. É moi difícil curar tales úlceras porque adoitan repetirse despois do tratamento. Curan e inféctanse de novo.

• Sangrado

  As varices superficiais individuais rompen e prodúcese un leve sangrado.

Podes previr facilmente as complicacións das varices - só tes que ir a un flebólogo aos primeiros signos da enfermidade. Teña especial coidado se está en risco.

Factores de risco

Non todas as persoas son igualmente susceptibles ás varices. Algunhas persoas enferman a miúdo, outras nunca. O papel principal no desenvolvemento da enfermidade é a debilidade hereditaria das válvulas venosas, que moitas veces están danadas por factores externos.

As persoas con este defecto non se enferman inmediatamente. Algunhas persoas afortunadas viven durante décadas e non teñen problemas nas veas. Outras persoas cun sistema de válvulas debilitado teñen que loitar contra as varices ao longo da súa vida.

Factores de risco que os impiden:

• Amigo

  A investigación mostra que a probabilidade de varices aumenta coa idade. A medida que envellecemos, as válvulas venosas danan e afóxanse. Os novos non medran. Cantas menos válvulas haxa, máis sangue retén os vasos.

• Xénero

  As mulleres sofren de varices con máis frecuencia que os homes. A culpa é dun desequilibrio hormonal. As hormonas relaxan as paredes das veas e aumentan o risco de vasodilatación. Todos os medicamentos hormonais, como os anticonceptivos, fan que as veas sexan máis vulnerables.

• Embarazo

  Outra mala noticia para as mulleres. O embarazo non só é unha oportunidade para ser nai, senón tamén unha gran tensión para o corpo. A cantidade de sangue aumenta. A presión sobre as paredes das veas aumenta e moitas veces se expanden.

• Obesidade

  As persoas con sobrepeso teñen problemas similares ás mulleres embarazadas. Hai moito sangue no corpo. Canto maior sexa o volume sanguíneo, máis presión exercerá sobre as paredes dos vasos sanguíneos. Moitos pacientes obesos móvense pouco. Este factor tamén aumenta a probabilidade de varices e problemas circulatorios.

• Longa inmobilidade

  O sangue nas veas flúe ao corazón non só polas válvulas, senón tamén polo movemento dos músculos. Contraen e empurran o sangue cara arriba. Cando as persoas están de pé ou se senten inmóbiles durante longos períodos de tempo, os seus músculos non funcionan. Isto adoita levar ao estancamento dos vasos.

Algúns factores de risco como a idade e o sexo sempre ameazan ás persoas como a folla dunha guillotina. Pódese reducir a influencia doutros factores.

Para reducir o risco de varices, os médicos recomendan:

• Fai exercicios diariamente;
• Controla o teu peso e loita contra a obesidade;
• Non use roupa axustada ou zapatos que restrinxen a circulación sanguínea.
• Cambie a súa posición regularmente cando estea sentado ou de pé durante longos períodos de tempo.

Estes consellos axudarán polo menos a atrasar o momento sen alegría de coñecer as veas inchadas. Pense nos síntomas da enfermidade. Coñecelos axudarache a ver un médico a tempo.

Retrato de varices. Sinais de enfermidade

As varices afectan a centos de millóns de persoas en todo o mundo, e cada ano este club requírese con novos membros. Por que?

Porque os síntomas da enfermidade non parecen ser perigosos. Para moitos pacientes, as varices non causan ningún síntoma, xa que só aparecen signos externos:

• veas roxas ou azuis na superficie da pel;
• Vasos retorcidos e inchados, como cordóns.

Parece desagradable, pero mentres os síntomas permanezan ocultos baixo a roupa, tenden a ignorarse. Polo menos por un tempo. É moito máis difícil pechar os ollos ante sinais de enfermidade cando:

• dor e pesadez nas pernas;
• coceira ao redor dos vasos enfermos;
• ardor, inchazo e calambres na parte inferior da perna;
• Dor intensa ao moverse despois dunha inmobilidade prolongada;
• Cambio na cor da pel preto das varices.

Os síntomas non son constantes. Ás veces empeoran, ás veces diminúen. No verán, os signos das varices adoitan manifestarse con toda forza, e no inverno a enfermidade non molesta tanto aos pacientes. Non obstante, esta non é unha razón para evitar visitar o médico. Todo tipo de varices nas pernas son só a punta do iceberg. Os problemas reais comezan con complicacións que non só causan molestias senón que tamén poñen en perigo directamente a vida do paciente. Recomendamos ver a un flebólogo ante os primeiros signos de varices. Nas súas primeiras fases, a enfermidade é fácil de tratar. Mesmo sen cirurxía. O tratamento rápido ten outros beneficios. Non tes que preocuparte polas molestias cosméticas das veas abultadas visibles. E non tes que preocuparte polas complicacións que adoitan levar á hospitalización. Atacan nas últimas fases da enfermidade.

Progreso mortal. Etapas de varices

Existen moitas clasificacións de varices en todo o mundo. Falaremos de dúas clasificacións.

Comecemos polos maiores.

• Primeira fase ou compensación

  Nas pernas e coxas fórmanse pequenas arañas veas, que van acompañadas de inchazo e sensación de pesadez. A circulación sanguínea non se ve afectada.

• Segunda etapa ou subcompensación

  Os vasos en diferentes partes das pernas se expanden: non só se ven afectadas as veas superficiais, senón tamén as de conexión. Inchazo constante, vasos sanguíneos dilatados que sobresaen sobre a superficie da pel. O diagnóstico mostra un debilitamento das válvulas venosas.

• Terceira etapa ou descompensación

  Aparecen todos os signos de conxestión sanguínea nas veas: pesadez nas pernas, inchazo, fatiga, dor, calambres, coceira na pel. Espectro completo de enfermidades tróficas da pel. Incluso se forman úlceras tróficas.

A segunda clasificación é máis extensa e consta de sete niveis. Chámase CEAP. Cada letra deste acrónimo representa unha característica da enfermidade:

• C - fase clínica;
• E – causa de varices;
• A – Anatomía da lesión;
• P – Fisiopatoloxía.

En consecuencia, cada fase da enfermidade ten as súas propias características.

Nivel 0

A etapa máis inusual no desenvolvemento da enfermidade. De feito, os médicos non poden demostrar que o paciente está realmente enfermo. Non hai signos externos de varices e non se poden detectar nin sequera coa axuda de diagnósticos ecográficos. Non obstante, os síntomas aínda ocorren. Nas fases iniciais das varices, o paciente está molesto polo inchazo, a pesadez nas pernas e os cólicos nocturnos, que non sempre indican problemas cos vasos sanguíneos. Polo tanto, é imposible diagnosticar a enfermidade nesta fase.

Etapa 1

As veas de araña cun diámetro inferior a 1 mm son claramente visibles na pel, as veas reticuladas ás veces se expanden ata un diámetro de 3 mm. En casos raros, os síntomas externos inclúen inchazo, cólicos nocturnos e dor. Non todos os médicos recoñecen a primeira fase das varices como verdadeiras varices, xa que as arañas vasculares non sempre se forman debido a problemas coas válvulas venosas.

Etapa 2

A partir da segunda fase das varices, aparecen varices cun diámetro de 3 mm. Ás veces máis. Os nódulos azuis dos vasos dilatados son claramente visibles na pel. Poden aumentar e desaparecer. As veas fanse especialmente perceptibles cando traballas nun ordenador durante moito tempo e usas zapatos incómodos e axustados con tacóns altos. Os pacientes adoitan experimentar coágulos de sangue.

Fase 3

Aparecen todos os síntomas característicos das fases anteriores da enfermidade. Desenvólvense varices. Agora o inchazo das pernas non desaparece. A pel dos vasos enfermos incha especialmente á noite, pero levar zapatos e roupa axustadas durante o día tampouco é moi cómodo. A terceira fase das varices parece indicar que os problemas da pel só empeorarán no futuro.

Etapa 4

A nutrición dos tecidos preto das varices está interrompida. Non reciben as substancias necesarias, o que leva a cambios tróficos:

• lipodermatosclerose;
• eccema;
• Escurecemento ou decoloración da pel.

A cuarta fase das varices caracterízase por cambios radicais na cor da pel. Na pel acumúlanse grandes cantidades de pigmento, o que pode producir unha decoloración marrón escuro ou negra ou viceversa. O pigmento non chega á pel e se atrofia - vólvese unha cor branca dolorosa. Algunhas áreas das pernas non só cambian de cor. Tamén se inflaman. Na pel fórmanse pequenas manchas vermellas ou grandes lesións de choro. Sen tratamento, estes síntomas empeoran constantemente e causan úlceras tróficas.

Nivel 5

Os sinais de fases anteriores da enfermidade permanecen e tamén se forman úlceras tróficas que curan rapidamente. Non obstante, aínda é demasiado cedo para ser feliz. Ata que a enfermidade non se cura, aparecerán novas úlceras. A quinta fase das varices é unha das máis graves. Dor nas pernas, veas retorcidas, inchadas e outros síntomas molestan ao paciente durante todo o día.

Nivel 6

A úlcera trófica xa non cura. Agora unha ferida fea sobresae constantemente no corpo dun paciente con varices. Este xa non é só un defecto estético, senón a morte total do tecido, que se acompaña de febre, dor e secreción purulenta. É moi difícil desfacerse del. Para restaurar a saúde desde a sexta etapa de varices, é necesario un tratamento a longo prazo. Sen eliminar a enfermidade, a úlcera non desaparecerá para sempre. Hai moitos casos nos que os médicos usaron a terapia adecuada, pero a úlcera seguiu volvendo.

Os trunfos do flebólogo están na manga. Métodos de tratamento para varices

Despois do diagnóstico, o flebólogo non só determina o estadio da enfermidade, senón que tamén selecciona un método de tratamento. Os pacientes con varices en fase inicial non precisan cirurxía. Emprégase tratamento conservador. O médico prescribe medias de compresión, medicamentos e recomenda exercicios especiais. Isto elimina os síntomas das varices. Detense o desenvolvemento da enfermidade e prevénse complicacións. En casos graves, estes métodos xa non axudan e o flebólogo usa trunfo: métodos modernos e menos traumáticos para tratar as varices.

Microescleroterapia

• Notas

  O procedemento prescríbese contra as arañas vasculares. O termo refírese a vasos finos na superficie da pel que adoitan ser vermellos ou azuis. A microescleroterapia non elimina as grandes varices, só os defectos cosméticos.

• Avance do procedemento

  O médico inxecta esclerosante nos vasos dilatados mediante unha agulla cun diámetro de ata 0,3 mm. Esta substancia destrúe as paredes internas das veas, facendo que os vasos se peguen e desaparezan. Os síntomas da pel tamén desaparecen.

• Vantaxes

  O procedemento mostra excelentes resultados: elimina ata o 98% das manifestacións. Si, non inmediatamente. Todas as manchas desta zona da pel desaparecerán dentro de 4 semanas. Sen cicatrices. A operación é segura e indolora.

Coagulación láser endovascular

• Notas

  O procedemento é eficaz para as varices de non máis de 10 mm, e tamén elimina os tumores vasculares: anxiomatose, hemangiomas, etc. Algúns médicos tratan as úlceras tróficas con coagulación con láser.

• Avance do procedemento

  Un flebólogo usa un catéter cun láser. Insire este dispositivo no vaso enfermo e sela as súas paredes, despois de que a vea péchase e deixa de bombear sangue. O fluxo sanguíneo é redirixido. O procedemento dura ata 40 minutos e realízase baixo anestesia local.

• Vantaxes

  Cirurxía indolora e segura. Non quedan cicatrices, hematomas ou outras marcas no lugar de inserción do catéter. Os pacientes non requiren unha longa rehabilitación: van a casa despois de 3 horas e van traballar despois dun día.

Esclerose por escuma

• Notas

  O tratamento de varios tipos de varices ocorre cando as veas están dilatadas máis de 10 mm. Axuda a eliminar as varices.

• Avance do procedemento

  O médico inxecta un esclerosante en forma de escuma no vaso. A substancia recubre as paredes das veas e destrúeas, co cal a vea inflamada pecha e detense a circulación sanguínea. A escuma cobre unha gran área e absorbe rapidamente. Baixo risco de complicacións.

• Vantaxes

  A escuma enche facilmente e cobre ata veas grandes. En só 20 minutos ou menos. Un procedemento seguro e indoloro que non deixa cicatrices nin outras marcas.

Miniflebectomía

• Notas

  Este é un dos principais métodos para tratar veas grandes de ata 18 mm de diámetro. Axuda a eliminar o inchazo. Restablece o fluxo sanguíneo normal. Os médicos prescriben unha miniflebectomía despois de eliminar a tromboflebite dos troncos subcutáneos.

• Avance do procedemento

  O flebólogo perfora a pel fronte aos vasos enfermos. O diámetro dos orificios non debe exceder 1-2 mm. Usando ganchos especiais, o médico agarra a vea, saca a zona afectada e elimínaa. Corta un segmento da embarcación á vez. Utilízase anestesia local. As feridas están cubertas con xeso médico e o paciente leva sobre elas medias de compresión.

• Vantaxes

  Eliminación completa das veas enfermas en 1 hora ou menos. Despois do procedemento, quedan pequenos hematomas na pel, pero desaparecen en dúas semanas. O paciente recupera completamente en 10 días.

Os flebólogos poden curar as varices en calquera fase

As varices ocorren en persoas de todas as idades, pero os homes e mulleres adultos son os máis afectados. E a maioría das veces mulleres. Xa mencionamos isto. Non todas as persoas queren someterse a un tratamento. Por que? É moi sinxelo: nas primeiras fases, as varices non causan molestias graves. Ademais, os síntomas son similares aos doutras enfermidades, o que dificulta o diagnóstico. Pero aínda con síntomas máis graves, a xente non sempre se apresura a ver un flebólogo. Porque teñen medo á cirurxía. Ou pensan que o tratamento será caro. Non obstante, a enfermidade non se para e segue desenvolvéndose activamente, especialmente se o paciente está exposto a factores de risco. Canto máis avanza a enfermidade, máis difícil se fai para desfacerse dela. Nas primeiras fases, as varices pódense curar sen cirurxía. Este último require intervención cirúrxica e tratamento a longo prazo das úlceras tróficas. A conclusión é sinxela: cómpre desfacerse das varices o antes posible. Con quen debes contactar? As varices e outras enfermidades vasculares son tratadas por un flebólogo. Os residentes das grandes cidades poden atopar facilmente varias clínicas onde se librar do inchazo nas veas. Só tes que escoller o mellor. Pídelle consello a familiares e amigos: probablemente haxa persoas con vasos sanguíneos enfermos entre eles.